目前，中國的人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有60歲以上的人口1.32億，占人口總數(shù)的10.2%，其中北京市60歲以上的老年人口188萬，占全市總?cè)丝诘?4.6%。由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命延長的雙重作用，人口老齡化的形勢發(fā)展很快，預(yù)計(jì)今后的50年，老年人口還將以年均3.2%的速度遞增，北京將成為人口老齡化最嚴(yán)重的城市之一。

人口老齡化特點(diǎn)

北京市香山老年護(hù)理院副院長姚益民告訴記者，人口不斷趨于老齡化盡管對社會會產(chǎn)生一些負(fù)面影響，但從本質(zhì)上說這是社會進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志。老年人口增長，是人們物質(zhì)生活水平逐步提高，醫(yī)療條件不斷改善的結(jié)果，體現(xiàn)了社會經(jīng)濟(jì)和科技的進(jìn)步。人口老齡化已成為當(dāng)今人口發(fā)展的必然趨勢，將給人類社會生活帶來深刻的影響。

國務(wù)院發(fā)展中心人口發(fā)展預(yù)測顯示：人口老齡化大致可分為5個(gè)時(shí)期，1982年至1999年為人口成年型向老年型的過渡期，60歲以上老年人由7000萬增至1.26億；2000年至2010年是人口老齡化加速期，60歲以上老年人由1.3億增加到1.73億，所占人口比重由10.3%上升到12.5%；2010年至2040年為人口老齡化的高速增長期，60歲以上老年人由1.7億增加到4億，所占總?cè)丝诒戎赜?2.5%上升到24.5%；2040年至2060年為人口老齡化發(fā)展的減速期；2060年以后則進(jìn)入穩(wěn)定期。

姚院長說，我國人口老齡化的顯著特征一是絕對值為世界之冠；二是人口老齡化的發(fā)展速度很快；三是我國人口未富先老，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成很大壓力；四是老年人區(qū)域分配上很不平衡；五是人口老齡化的高齡趨勢十分明顯。

老年人口的增長特別是老年人口高齡化趨勢的日益突出，使老年人對其社會化、專業(yè)化服務(wù)需求的增加成為必然的趨勢。因?yàn)殡S著年齡的增長，老年人的身體活動(dòng)能力、自理能力和健康狀況逐漸下降，一些日常生活事務(wù)不能獨(dú)立完成，特別是80歲以上的老年人需要有人來協(xié)助完成或者予以照顧。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，中國的養(yǎng)老模式將是一對年輕夫婦擔(dān)負(fù)4位(甚至可能是8位)老人的養(yǎng)老任務(wù)，其難度可想而知。可見，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將出現(xiàn)前所未有的問題。

養(yǎng)老社會化勢在必行

姚院長說，隨著老人年齡的增長，其生理衰退日益嚴(yán)重，健康狀況普遍較差，患病率高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80歲以上的高齡老人均患有不同類型的疾病，其中常見疾病包括心血管病(心臟病、高血壓等)，腦血管病(腦出血、腦梗塞等)，內(nèi)分泌疾病(糖尿病等)，骨關(guān)節(jié)病(關(guān)節(jié)炎等)以及各種類型的腫瘤等五大類。患病的老人生活自理能力逐步喪失，精神生活較為貧乏。他們迫切需要的是方便的醫(yī)療保健、生病時(shí)的及時(shí)照料、日常生活的幫助、健康狀況得到改善等。高齡老人在經(jīng)濟(jì)、健康、生活能力等方面處在人生的高風(fēng)險(xiǎn)期，僅依靠其自身的力量很難抵御這種風(fēng)險(xiǎn)。作為社會的弱勢群體，家庭養(yǎng)老功能弱化，他們應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣嗟年P(guān)注與扶持，為了讓老人在現(xiàn)代生活中愉快地安度晚年，社會養(yǎng)老已提到議事日程。根據(jù)國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，老年人社會養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)包括老年社會福利院、養(yǎng)老院(老人院)、老年公寓、老年護(hù)理院、敬老院、托老所、老年人服務(wù)中心等。

在北京市香山老年護(hù)理院，記者看到寬敞明亮的大廳里數(shù)十位老年人正其樂融融地或休息、或談話、或打牌、或看報(bào)。該院護(hù)士長李燕告訴記者，前來護(hù)理院的老人主要有4類：一是單純療養(yǎng)，主要為離休老干部和高級知識分子；二是治病的老人，其子女工作太忙不能常年照顧，而老人的病需要專人護(hù)理；三是子女外出需短期照顧的老人；四是臨終老人即生活完全不能自理的老人。

李燕說，老年人之所以選擇護(hù)理院，一是不想給子女增添負(fù)擔(dān)，因?yàn)樽优ぷ鞅容^忙。人老了隨時(shí)可能發(fā)生疾病，為給老人看病，子女必須請假，而且如今看病手續(xù)也挺煩瑣，會給子女帶來不必要的麻煩；二是護(hù)理院吃住都非常方便。同時(shí)，在護(hù)理院里，有病可以隨時(shí)看病，沒病也能經(jīng)常做檢查，更何況老年人住在一起，就像一個(gè)溫暖的大家庭，對自己的身心均有好處。

曾在某大學(xué)擔(dān)任英語教授的趙先生對記者說，她的兩個(gè)兒女均在美國，自己和老伴退休后曾到美國住過一段時(shí)間，但畢竟是土生土長的中國人，很不習(xí)慣外國的生活，回國后兩位老人選擇了老年護(hù)理院。趙先生說，老年護(hù)理院給人一種家的溫暖。在這里，自己的健康不僅能得到保障，身體不好時(shí)可以隨時(shí)得到治療。而且老人之間可以經(jīng)常交流，比起在家時(shí)寂寞的生活，老年護(hù)理院的生活要充實(shí)得多。

亟待解決的問題

據(jù)姚院長介紹，因?yàn)槔夏耆酥新圆』颊咻^多，病程較長，導(dǎo)致老年人群醫(yī)療費(fèi)用的上漲幅度較大。由于老年人經(jīng)濟(jì)問題導(dǎo)致老年人減少或放棄醫(yī)療服務(wù)的比例也在增大。從本市公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的支出情況看，老年人醫(yī)療費(fèi)用占總費(fèi)用的比例遠(yuǎn)高于老年人數(shù)與全市職工數(shù)的比例。老年人特殊的生理、心理特征及其特殊的經(jīng)濟(jì)地位決定了他們在衛(wèi)生服務(wù)方面有著特殊需求。當(dāng)前確立并推行的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度所提供的基本醫(yī)療服務(wù)與老年人特殊需求之間還存在著一定差距。在龐大的老年人群和有限的衛(wèi)生資源條件下，必須探討建立一套適合我國國情的老年人衛(wèi)生服務(wù)保障體系，保障每個(gè)老年人都能夠享受到基本的衛(wèi)生與健康服務(wù)。

根據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的規(guī)劃要求，要解決老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)施建設(shè)，形成市、區(qū)、社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理的網(wǎng)絡(luò)化；盡快出臺北京市老年護(hù)理機(jī)構(gòu)管理辦法，以加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的管理；加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高各級老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員的整體素質(zhì)；加強(qiáng)老年病防治和研究；充分利用現(xiàn)有的社會資源，制定優(yōu)惠政策創(chuàng)辦社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)中心和老年護(hù)理院，滿足不同層次老人的健康服務(wù)需求，對老年人因病入住護(hù)理中心和護(hù)理院的衛(wèi)生費(fèi)用報(bào)銷政策上給予照顧和優(yōu)惠等。