楊大爺今年70歲，患糖尿病10年多，楊大爺平常愛(ài)和老伴兒一塊去晨練，遛遛彎兒，可最近1年，老人發(fā)現(xiàn)走道不如從前，走個(gè)兩三百米，小腿就酸的不行，得停住站會(huì)兒。今年冬天，這腿的毛病更重了，最多只能走個(gè)百來(lái)步，有時(shí)待在家里也會(huì)覺(jué)得小腿發(fā)涼，又酸又痛。

　　老伴兒總說(shuō)楊大爺是“老寒腿”，穿厚點(diǎn)就好了。前兩天實(shí)在熬不住，去了趟醫(yī)院，不查不知道，一查嚇一跳，楊大爺兩條腿的血管都堵了。

　　每年秋冬來(lái)臨，很多老年人也像楊大爺這樣，開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐，許多人往往認(rèn)為是受涼了，“老寒腿”發(fā)作。可是這“老寒腿”到底是怎么一回事呢？它就是每年隨著氣溫下降而發(fā)作或加重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。今日立冬，血管外科的專(zhuān)家提醒，這種疾病需盡早到醫(yī)院檢查治療。

　　流向下肢的血流減少下肢動(dòng)脈硬化閉塞人體的動(dòng)脈好比一個(gè)輸油管道，動(dòng)脈血每時(shí)每刻在動(dòng)脈中流動(dòng)，將能量源源不斷地輸送至各組織器官。通向下肢的管道主要包括胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈及小腿的動(dòng)脈。

　　如果動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在動(dòng)脈內(nèi)壁上形成，隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會(huì)減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時(shí)，供應(yīng)下肢的血流不能滿足需要，就會(huì)出現(xiàn)下肢缺血癥狀。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種很常見(jiàn)的疾病，有逐年增多趨勢(shì)。患者大部分為老年男性病人。危險(xiǎn)因素：糖尿病吸煙高血壓高血脂寒冷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動(dòng)脈疾病的四大殺手。糖尿病人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病比正常人增加3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病變往往比其它人嚴(yán)重的多；吸煙也可以造成動(dòng)脈收縮，促使動(dòng)脈狹窄，加速動(dòng)脈硬化的形成，加重肢體缺血，吸煙也是主要危險(xiǎn)因素之一；長(zhǎng)期的高血壓可引起血管損傷，容易形成斑塊，造成狹窄；高血脂造成血液粘稠度增加，也容易發(fā)生血管狹窄，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。

　　寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病，所以北方的發(fā)病率較高，天氣變冷，血管收縮，也會(huì)導(dǎo)致原有病變的加重，因此，下肢動(dòng)脈硬化癥患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀?lèi)夯?/p>

　　有的病人腿“抽筋”

　　不是因?yàn)槿扁}

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期常表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木，腿部肌肉痙攣，俗稱(chēng)“抽筋”，由于這些早期癥狀并不典型，很容易與其他病混淆，所以常會(huì)被誤認(rèn)為是老年人缺鈣或是腰椎病，誤診誤治。因此出現(xiàn)以上癥狀的病人，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科，通過(guò)科學(xué)的檢查手段進(jìn)行確診。

　　從行走時(shí)跛行到“靜息痛”

　　夜間痛

　　如果病變繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀，在行走約數(shù)百米至數(shù)十米后，出現(xiàn)小腿肌肉的酸痛，也可以是下肢其它部位的疼痛，患者被迫停下休息一段時(shí)間后，疼痛才能緩解，繼續(xù)活動(dòng)后，疼痛反復(fù)出現(xiàn)。隨著病變的加重，出現(xiàn)疼痛的距離越來(lái)越短，從開(kāi)始的能走幾百米到最后只能走十幾米，甚至幾米。

　　如果出現(xiàn)跛行癥狀仍沒(méi)有診治，病變會(huì)繼續(xù)惡化，出現(xiàn)“靜息痛”，患者即使在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，仍然會(huì)有下肢疼痛，尤其在夜間入睡時(shí)更重，患者寢食難安，精神緊張。

　　進(jìn)入晚期后，腳上即使破了一點(diǎn)小口也非常不容易愈合，下肢逐漸出現(xiàn)壞死，最終只能截去壞死肢體，嚴(yán)重的甚至危及生命。

　　腰椎病關(guān)節(jié)炎脈管炎疼痛各不同不是所有的跛行、腿痛都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。腰椎疾病可以導(dǎo)致腿痛、跛行，但腰椎疾病的疼痛是從腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足的放射痛，通常坐下或者蹲下休息可緩解癥狀。另外，骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎也可以表現(xiàn)為下肢疼痛。所以老年人出現(xiàn)無(wú)明顯原因的肢體疼痛時(shí)，要進(jìn)行血管方面的檢查，以免誤診。

　　“脈管炎”全稱(chēng)是“血栓閉塞性脈管炎”，好發(fā)于有吸煙史的青壯年男性。它在癥狀上與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有相似之處，但不是同一種疾病，治療方式也不同，需對(duì)癥治療。

　　“老寒腿”不是熬過(guò)冬天就沒(méi)事了

　　許多人認(rèn)為，“老寒腿”，挺常見(jiàn)，穿暖和點(diǎn)，或者在小診所抓點(diǎn)藥，開(kāi)點(diǎn)止痛片，貼個(gè)膏藥，熬過(guò)冬天就沒(méi)事了。但是，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥具有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)性，如不及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，有截肢甚至死亡的危險(xiǎn)：所有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者5年的死亡率為10-15%，“間歇性跛行”患者5年死亡率為30%，而出現(xiàn)“靜息痛”、潰瘍壞疽的重癥患者，其5年死亡率高達(dá)70%，重癥患者1年的截肢率達(dá)30%。腿上也能“搭橋”和放支架治療

　　大部分患者的病情通過(guò)治療可以得到有效控制。部分重病患者需要采取腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。

　　腔內(nèi)治療是從大腿根部的動(dòng)脈、肘部的動(dòng)脈等處，用特殊的穿刺針穿一個(gè)小眼，放入特殊的導(dǎo)絲和導(dǎo)管，在X線的監(jiān)視下，到達(dá)病變血管，再用特殊的球囊擴(kuò)張狹窄動(dòng)脈，然后用特制的金屬支架支撐起狹窄的部位。腔內(nèi)治療不是開(kāi)刀，只在身體上留一個(gè)針眼，患者創(chuàng)傷小、痛苦小，恢復(fù)快。

　　開(kāi)刀手術(shù)的目的是疏通狹窄部位，有時(shí)使用自體血管或人造血管“搭橋”，將血液通過(guò)新建的“橋”，重新輸送到血管。

　　寒冷天氣注意保暖

　　預(yù)防為本，健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣可以極大的降低下肢動(dòng)脈硬化閉塞的危險(xiǎn)性，所以醫(yī)生的囑咐是：戒煙；低鹽、低脂肪、低糖的清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物；適當(dāng)?shù)慕∩礤憻捒梢钥刂企w重，等于經(jīng)常讓血管做體操，增強(qiáng)血管彈性，防止老化；調(diào)整情緒，避免長(zhǎng)期精神緊張壓抑；注意保暖，但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳，因?yàn)椴糠只颊呖赡芷つw感覺(jué)減退、對(duì)熱不敏感而發(fā)生燙傷。