【摘要】 目的 探討骨科老年患者的心理、生理特點及護理對策。方法 總結分析我科對80例骨科老年患者護理經驗。結果 80例老年患者無一例出現并發癥。結論 護士通過細致觀察病情變化，及早采取相應的措施，加強生活護理，指導功能鍛煉，可減少并發癥的發生，促使患者早日康復。

　　關鍵詞 骨科老年病 護理

　　骨科老年病人由于活動受限，臥床時間較長，加之老年人各臟器功能衰退，抵抗力低下等因素極易出現并發癥。因此，要減少骨科老年病人并發癥的發生，早期預防及加強護理顯得尤為重要。

　　1 臨床資料

　　本組80例，其中女30例，男50例，年齡61～80歲，骨折患者60例，骨腫瘤患者5例，骨關節病10例，類風濕性關節炎5例。

　　2 護理及體會

　　2.1 心理護理 老年人性情較為孤僻，因此，對周圍事物反應遲鈍，不易合作，加之生理低下，防御機能減退及恢復力差等特點。一旦患病又經常擔心自己病情是否嚴重;能否治愈，護士對待老年患者一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關心他們，要經常與老年患者進行思想溝通，處處體貼照顧。耐心細致的解釋工作，講解骨折的治療原則及恢復時間，以解除傷后的恐懼心理，使之更好地配合治療。

　　2.2 觀察病情 老年患者往往同時患有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、肺氣腫、動脈粥樣硬化、慢性氣管炎、老年性癡呆等。一旦受到外傷，不但機體防御機能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其它組織器官連鎖性病變，如誘發腦血管意外，心肌梗死等。因此，護士要多巡視患者，觀察病情要細致，嚴密觀察患者神志、面色、生命體征的變化，如發現異常，立即報告醫生，協助搶救。

　　2.3 飲食生活護理 患者住院后生活環境習慣改變，加之各種因素影響，易造成失眠。護士應注意夜間有治療護理操作時，盡可能集中進行，建立規律的生活習慣，定時就餐，定時排便。鼓勵病人進食。骨折早期應供給低脂、高維生素、含水份多、清淡味鮮，易消化的半流食。骨折后期可給高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅的飲食，避免太涼和不易消化食物。

　　2.4 預防并發癥 老年人皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營養缺乏，彈力及抵抗力差，骨折后長期臥床易造成褥瘡。因此，要定時翻身、按摩，在骨隆突處放氣圈或海綿墊;鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，預防墜積性肺炎;督促病人多飲水，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘;協助活動肢體，按摩肌肉以防肌肉萎縮。

　　2.5 功能鍛煉 積極指導協助病人加強功能鍛煉。在鍛煉過程中，應根據骨折部位、類型、骨折復位固定后穩定程度和肢體重力作用的影響因素，在“動靜結合”原則下，醫護人員與患者密切配合;使患者積極主動地進行功能鍛煉。必須采取循序漸進的原則，護理人員應耐心宣傳、幫助、督促和指導患者進行練習，才能起到防止關節粘連、肌肉萎縮、促進骨折愈合、預防并發癥的效果。