失眠是病人自己感覺到的癥狀，但在眾多因失眼而就診的人中，有些人是真正的患有失眠癥，而另一些人則屬于睡眠正常范圍的變動(dòng)或假失眠。失眠癥指的是病人長時(shí)間對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意，包括難以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不適或白天思睡等。這種情況每周至少發(fā)生3次，而且持續(xù)一個(gè)月以上。那么，哪些失眠是假失眠呢?

一是把每天睡眠時(shí)間低于6—7小時(shí)即認(rèn)為是失眠。要知道，睡眠時(shí)間隨年齡增長而逐漸減少。學(xué)齡兒童需10—12小時(shí)，青少年需8—9小時(shí)，成年人需7—8小時(shí)，而老年人只需6—7小時(shí)就夠了。而且每個(gè)人對(duì)睡眠時(shí)間的需求量個(gè)體差異也很大。有的人把一晝夜的一半時(shí)間用于睡覺，也有的人每晝夜只需3—4小時(shí)就足夠了。甚至有極個(gè)別人每晝夜睡眠時(shí)間不到1小時(shí)，仍然生龍活虎，并沒有不適感。衡量正常睡眠時(shí)間要以本人平時(shí)的睡眠習(xí)慣作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)平常每晚睡9小時(shí)的人，如果只睡6小時(shí)就會(huì)產(chǎn)生失眠感覺;反之，一個(gè)平常習(xí)慣于每晚只睡5小時(shí)的人，只要他本人感到自己睡夠了，疲勞恢復(fù)了，那就是正常的睡眠。絕不能因?yàn)樯儆诖蠖鄶?shù)人的平均睡眠時(shí)間而稱之為失眠。

二是把正常范圍內(nèi)的變動(dòng)，當(dāng)作失眠。例如老年人與年輕時(shí)相比，睡眠時(shí)間減少，睡眠深度變淺，夜間覺醒次數(shù)和時(shí)間增加，早晨也醒得較早，這是正常的。又如，平時(shí)睡眠時(shí)間一績較少的人，有時(shí)可因夜間有過多時(shí)間醒在床上而自感失眠。外界環(huán)境因素和精神刺激引起的暫時(shí)失眠，是人體的正常反應(yīng)，在一段時(shí)間后即可恢復(fù)正常。這也不能算作失眠。例如乘飛機(jī)長途旅行的時(shí)差改變或突然改上夜班所導(dǎo)致的失眠。精神負(fù)擔(dān)過重，如生活和工作遇到挫折，或在重大問題上作出抉擇時(shí)，往往夜不能寐，但一旦解除精神負(fù)擔(dān)，不久便可恢復(fù)正常睡眠。還有睡眠環(huán)境極差，如蚊蟲叮咬、光線過強(qiáng)、噪音過大等，均可干擾睡眠。有上述情況者，最主要的是消除思想顧慮，積極排除和減弱這些干擾因素，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥。如果這些干擾因素過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過久，或者處理不當(dāng)，對(duì)失眠產(chǎn)生恐懼心理，以致形成惡性循環(huán)，則有可能發(fā)展為失眠癥。

三是自我感覺上的錯(cuò)誤。如好多人把疲乏無力認(rèn)作失眠。少數(shù)人在睡眠過程中心理活動(dòng)較多，盡管實(shí)際上睡得很好，但是自己總是覺得經(jīng)常醒在床上。筆者曾遇過一位25歲的男青年，自訴失眠已有數(shù)年，夜間總是醒著，很少睡著，并有記憶力減退、頭昏乏力等癥狀，思想負(fù)擔(dān)很重。經(jīng)睡眠腦電圖檢查，與正常人沒有明顯差別，夜間睡得很好。當(dāng)告訴病人檢查結(jié)果及有關(guān)睡眠和失眠的知識(shí)后，打消了思想顧慮，沒有用藥治療就恢復(fù)了正常。疑病者也常把睡眠作為關(guān)注的焦點(diǎn)，從而認(rèn)定自己患了失眠癥。精神病患者還可發(fā)展失眠妄想。

對(duì)于假失眠病人主要讓他們認(rèn)識(shí)自己睡眠正常，癥狀就會(huì)隨之消失，不必使用鎮(zhèn)靜催眠藥。