大概在50年前，女性被診斷為乳腺癌后，幾乎無一例外都要接受十分激進的根治性乳房切除術。而這種手術，切除的不僅僅有乳房，還包括腋下的淋巴結以及乳房下方的肌肉，這不僅會導致女性性征器官的損毀，還會造成淋巴水腫以及和手臂功能障礙，給生活帶來不便。 不過隨著醫(yī)學手段的進步，乳腺癌治療不再需要采取如此極端的方式。現(xiàn)在，我們有了全身治療手段，比如化療；以及更有針對性的放射治療；而在手術選擇上，我們也改變了原來的"一刀切"理念，追求切得最少但療效最好，也就是"用最小侵襲性的手術獲得最佳的預后"。 這樣理念轉變的背后，其實是眾多科學家、醫(yī)生為提高患者生存率及生活質量所作出的孜孜不倦的努力。 在他們之中，有一位醫(yī)生至關重要，他是世界上首位將前哨淋巴結活檢引入乳腺癌治療的先驅，這項研究改變了全球100多年來乳腺癌的治療理念和方式，免去了許多患者全面清掃淋巴結的痛苦。 他就是Armando Giuliano(阿曼多·朱利亞諾)醫(yī)生，擔任美國腫瘤外科協(xié)會主席，西達賽奈腫瘤外科執(zhí)行副主席及乳腺癌中心主任。 乳腺外科Dr.Giuliano醫(yī)生 美國腫瘤外科協(xié)會主席 西達賽奈腫瘤外科執(zhí)行副主席 及乳腺癌中心主任 乳腺癌手術的"第一把刀" 說到美國最好的乳腺癌手術外科醫(yī)生，很多人都會推薦在乳腺癌科研與臨床領域工作了30多年的Armando Giuliano醫(yī)生，推薦理由中最重要的一條，是因為他的乳腺癌手術極為精湛、可謂是乳腺癌手術的"第一把刀"。 Giuliano醫(yī)生做手術時極為專注，會將癌細胞切除的非常干凈，患者手術的預后因此很好。 通過視頻，認識一下Armando Giuliano醫(yī)生 Giuliano醫(yī)生提醒說：乳腺癌影響所有年齡段的女性，無論年紀大小，所有女性都要關注乳腺健康。 乳腺癌手術少即是多 1980年， Giuliano醫(yī)生參與了一項具有里程碑意義的研究，發(fā)現(xiàn)對于部分患者來說，保留乳房手術可能和全乳房切除術同樣有效。這讓他深深思考在乳腺癌手術中或許 "少即是多"(Less is More)，因為 "回望過去乳腺癌120年的歷史，每次我們都將一個激進的根治術式與一個考慮更周到的、不那么激進的根治術式進行對比，而往往不激進的手術方式同樣很好甚至更優(yōu)"他解釋說。 在后來的研究中， Giuliano醫(yī)生一直倡導并努力尋找可以支持"少即是多"的證據(jù)。 在這個過程中，他率先將前哨淋巴結活檢技術引入了乳腺癌的外科治療臨床研究。2011年，《紐約時報》刊登文章《撼動乳腺癌治療理念的淋巴結研究》，展示了其研究成果 —— 對于部分早期乳腺癌患者來說只需進行前哨淋巴結活檢，無需全面清掃淋巴結，并且全面清掃淋巴結并不能提高乳腺癌治愈率或患者生存率，且創(chuàng)傷大，可能會導致感染或淋巴水腫。