人們在劇烈的運動中容易引起運動系統的骨折，所姑姑骨折就是常見的一種。下面帶大家了解鎖骨骨折的注意事項，以及其正確的護理與治療方法。

鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率占全身骨折的 5%～10%。多發生在兒童及青壯年。

【診斷】

上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史，傷后肩部出現疼痛上肢不敢活動。X 線片可確診，并顯示骨折移位及粉碎情況。

【治療措施】

1、懸吊患肢

青枝骨折、不全骨折或內1/3移位不大的骨折，用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1～2周，疼痛消失后開始功能鍛煉。

2、復位固定

有移位的骨折，手法復位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、腫脹、蒼白，應隨時復查，將固定的石膏作必要的修整。

3、手術治療

手術治療指征：開放骨折;合并血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。

鎖骨骨折的藥物治療

初期

【治法】 活血祛瘀、消腫止痛。

【方藥】

主方：肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)

處方：當歸12克，赤芍12克，生地黃12克，桃仁10克，黃柏10克，防風lO克，木通10克，紅花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。

中期

【治法】和營生新、接骨續損。

【方藥】

主方：肢傷二方(廣東中醫學院《外傷科學》)

處方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，當歸12克，赤芍12克，續斷12克，威靈仙12克，骨碎補12克，五加皮12克。水煎服。

后期

【治法】 養氣血、補肝腎、壯筋骨。

【方藥】

主方：肢傷三方(《廣東中醫學院《外傷科學》)

處方：熟地黃15克，黃芪15克，當歸12克，白芍12克，續斷12克，骨碎補12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然銅10克，土鱉蟲10克。水煎服。

練功活動骨折復位固定后，即可作肘、腕關節、手指的屈伸活動和用力握拳。中期可加作肩后伸的擴胸活動。解除固定后，可逐漸作肩關節的各種活動，重點是肩外展和旋轉活動，防止肩關節因固定時間太長，而導致活動功能受限制。

【病因學】

間接暴力造成骨折多見，如跌倒時手或肘部著地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊;肩部著地更多見，撞擊鎖骨外端造成骨折。間接暴力造成的骨折多為斜形或橫行，其部位多見于中外1/3處。直接暴力造成骨折因著力點不同而異，多為粉碎或橫行。幼兒多為青枝骨折。鎖骨骨折的典型移位多表現為:近端受胸鎖乳突肌牽拉向上后移位，遠端因肢體重量及胸大肌牽拉向前、下、內側移位，形成斷端短縮重疊移位。

【影像學表現】

鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。

【臨床表現】

局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限 , 肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘。幼兒青枝骨折畸形多不明顯 , 且常不能自訴疼痛部位 , 但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側 , 此特點有助于臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經，出現相應癥狀和體征。

【診斷依據】

1.有外傷史。

2.局部腫脹、壓痛，鎖骨可有明顯移位，并觸到移位的骨折斷端。

3.注意有無神經、血管損傷。

4.X線攝片可確定骨折的部位及類型