心肌炎是各種生物、物理、化學以及變態反應等引起的心肌局限性或彌漫性炎癥變化。臨床上以病毒性心肌炎較為多見，輕者可無癥狀，重者可以出現嚴重心律失常、心力衰竭、休克，甚至猝死。在患者休息與治療過程中，做好心理護理，消除緊張不安、恐懼等不良情緒對患者的影響，對患者的救治與康復十分重要。

1  臨床資料

1.1  一般資料  本組收集了1999年1月～2004年8月我科收治的心肌炎患者共計60例。其中女32例，男28例，年齡14～56歲，平均29歲。1例重癥心肌炎患者因并發心源性休克死亡，其余患者均康復出院。

1.2  心理反應調查  用醫院焦慮抑郁（HAD）情緒自評量表［1］調查，由受培訓護士進行，說明調查目的，消除患者疑慮后發測試表使其獨立完成。

2  結果

2.1  焦慮不安型  本組患者有27例（45%）表現為焦慮不安。這一類型的患者多較年輕，既往身體健康，面對突然而來的疾病以及陌生環境，工作及生活中多重角色、壓力等原因導致情緒變化。

2.2  恐懼型  本組患者有15例（25%）因病情嚴重出現心律失常、心力衰竭等癥狀，面對各種監護以及搶救儀器，加之自覺癥狀嚴重而表現出恐懼等情緒變化。

2.3  無所謂型  本組患者有13例（22%）因無明顯癥狀，加之對自身疾病缺乏正確認識，認為醫生、護士所講的病情嚴重程度是無中生有。從而表現出滿不在乎，認為自己沒什么事，就是有病對自身健康也沒有多大影響，采取無所謂的態度。

2.4  悲觀抑郁型  本組患者有5例（8%）因病程長、發熱等因素，需較長時間的臥床休息，致使情緒低落，抑郁寡歡，對治療預后持悲觀態度。

3  護理措施

3.1  焦慮恐懼心理的護理  首先應熱情主動接待患者，介紹住院環境，及時講解診療情況，解答患者疑問，幫助患者盡快適應環境；在診療過程中注意操作要輕、穩、準、快，以嫻熟的技術贏得患者的信任。交談中親切和藹的態度有助于消除焦慮情緒。此外，應詳細了解患者產生焦慮恐懼的原因，進行針對性護理，以消除不良情緒對患者的影響。

3.2  無所謂心理的護理  針對患者的文化程度、性格以及興趣愛好的不同，采用不同的護理措施，如利用書報、影像資料使患者了解疾病相關知識，明白診療、護理各項措施的必要性，從而對自身疾病有一個科學的認識態度，慎重對待疾病，積極主動配合治療。

3.3  悲觀抑郁心理的護理  護士在與患者交往中，應主動多與患者交談溝通、安撫鼓勵患者，以積極態度面對疾病，對患者每克服一次困難或病情每取得一點進展時均應給予適當的鼓勵。另外，應創造條件促進病友之間的交流，患者之間的相互影響往往會取得意想不到的效果。

4  體會

心理護理是護士通過自身的語言、行為、表情、態度等影響患者的心理，使其處于接受治療的最佳心理狀態。臨床上護士由于工作繁忙，主動與患者交流的時間有限，大多數情況下是解答患者與家屬的疑慮，而沒能做到主動實施心理護理，而患者希望在護患溝通中得到心理上的支持和安慰。因此，護士在實施心理護理過程中，應充分利用語言技巧，以良好的心態去影響患者，與患者產生心理上的共鳴，實現心理護理的目的。