李玉花 (1999.11.11)





本報訊　（記者李玉花）如何才能減輕晚期癌癥患者的身心痛苦，


提高他們在有限的生命中的生活質(zhì)量，使他們平靜地度過生命的最后


時光呢？一項由上海第二醫(yī)科大學瑞金醫(yī)院完成的護理科研課題的結(jié)


論是：對晚期癌癥患者，除加強基礎護理外，更應給予特殊的、系統(tǒng)


的心理護理。該項研究獲第四屆全國護理科技進步二等獎。


　　這項由萬秀琴、戎偉君、李峽等共同完成的，題為《癌癥病人生


命最后階段的整體護理》的科研課題發(fā)現(xiàn)，處于生命晚期的患者內(nèi)心


極其痛苦，在該階段100％的病人希望家屬勸慰、諒解，并希望獲得


醫(yī)護人員的情緒支持。他們留戀人世，盼望親人多陪伴。臨終時更需


要性愛撫，56.3％的患者在臨終前希望配偶寸步不離。在被調(diào)查者中，


均有軀體痛苦，要求止痛，但卻不愿麻醉藥成癮，在昏迷中死去。


　　根據(jù)晚期癌癥病人的上述特點，研究人員隨機選擇該院晚期癌癥


患者30例，作為實驗組，并為他們制訂了特殊的整體護理常規(guī)，如專


人負責、酌情透露病情、按期護理、為臨終病人設單人房間或用屏風


隔開，使夫妻獨居一室、用三階梯止痛法解除疼痛等方法，減輕其身


心痛苦，享受人間最后的溫馨。該研究另選了30例晚期癌癥患者作為


對照組。


　　研究結(jié)果顯示，經(jīng)特殊護理后的實驗組患者，生活質(zhì)量明顯好于


護理前，也遠好于對照組。而僅給予功能制護理的對照組，生活質(zhì)量


明顯下降。研究人員用惡性腫瘤生存質(zhì)量調(diào)查表，對兩組病人在入院


時以及入院3周各評定一次，結(jié)果，實驗組病人護理后均值為43.5，


遠高于護理前的33.5；而對照組護理后均值為30.2，明顯低于入院時


的33.3。另外，實驗組所有病人均愿向研究人員坦然陳述心理狀況，


幫助研究人員了解晚期癌癥患者的心理特征，配合研究人員制訂生命


晚期的護理常規(guī)。實驗組有7位病人立下遺囑，愿捐遺體，而對照組


則無人愿意。