觀察要點

1.生命體征，呼吸形態(tài)。

2.痰的顏色，性狀，粘稠度，氣味及量的變化。

3.脫水狀況：皮膚飽滿度，彈性，粘膜的干燥程度。

護理措施

1.給予端坐位或半坐位，利于呼吸。

2.鼓勵病人咳嗽，指導(dǎo)病人正確咳嗽，促進排痰。痰液較多不易j咳出時，遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸人，必要時吸痰。

3.合理用氧，采用低流量給氧，流量1—2L／min，吸入前濕化。

4.遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感染。

5.多飲水，給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的流質(zhì)、半流、軟食，少量多餐，少吃產(chǎn)氣食品，防止產(chǎn)氣影響膈肌運動。

6.護士應(yīng)聆聽病人的敘述，疏導(dǎo)其心理壓力，必要時請心理醫(yī)生協(xié)助診治。

7.按醫(yī)囑定期使用BIPAP呼吸機，護理見其常規(guī)。

健康教育

1.呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸（仰臥位，一手放在胸部，一手放在腹部經(jīng)口緩慢吸氣，升高頂住手，縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部肌肉，并收腹）和縮唇呼吸。

2.咳嗽的技巧：身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸最后一次深呼吸后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同時頂住腹部肌肉。

3.指導(dǎo)病人全身運動鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，可進行步行、騎自行車、氣功、太極拳、家庭勞動等，鍛煉方式、鍛煉時速度、距離根據(jù)病人身體狀況決定。

4.戒煙。