問：我是某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，我們班有個(gè)同學(xué)曾從樓上摔下來導(dǎo)致腦部受了傷，治愈后好像性格發(fā)生了變化，動(dòng)不動(dòng)就向人發(fā)火，并且十分孤僻、固執(zhí)。請(qǐng)問，腦部受傷后會(huì)引起人格改變嗎？

　　答：腦是人體內(nèi)最重要、最復(fù)雜的器官，是人一切神經(jīng)活動(dòng)的中樞。腦部受到損傷，無疑會(huì)使腦內(nèi)神經(jīng)組織受到影響或破壞，人格也可能隨之受到影響。其實(shí)，不僅腦外傷可以引起人格異常，其他疾病也會(huì)引起人格改變。一般來講，人們把由于精神病或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變（如腦受損傷）所造成的人格異常，稱為類變態(tài)人格障礙。

　　類變態(tài)人格障礙與一般的人格障礙不一樣，首先它是繼發(fā)性的，也就是說病人在發(fā)病前人格基本正常，只是由于神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變后才出現(xiàn)人格損害，從而導(dǎo)致人格結(jié)構(gòu)的內(nèi)在不協(xié)調(diào)以及人格的偏離。其次，類變態(tài)人格一般比較單調(diào)，少變化，同時(shí)伴隨智力下降，記憶力減退，也就是還存在神經(jīng)系統(tǒng)功能性障礙。第三，類變態(tài)人格障礙者不僅對(duì)自己的病態(tài)沒有自知力，不知道或不承認(rèn)自己是變態(tài)，而且也不能正確處理自己的日常生活，對(duì)別人的評(píng)價(jià)滿不在乎。

　　類變態(tài)人格障礙種類很多，情形也十分復(fù)雜，在青年中比較常見的就是腦外傷后人格異常。因腦外傷的程度、部位和受傷的形式不同，這類人格異常的表現(xiàn)有很大的差別。腦的不同部位分別負(fù)責(zé)不同的功能，這就是腦的機(jī)能性定位。臺(tái)灣電視劇《在水一方》中的巧柔因腦受傷后得了失語癥，就是因?yàn)檠哉Z運(yùn)動(dòng)中樞受到了損傷。所以，腦受傷后出現(xiàn)什么樣的人格障礙很難確定。

　　一般來講，腦受傷后容易出現(xiàn)時(shí)空觀念不強(qiáng)、注意力分散、學(xué)習(xí)能力降低等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)變得易激動(dòng)、沖動(dòng)、固執(zhí)，甚至出現(xiàn)說謊、偷竊、乖戾等行為。

　　根據(jù)你提供的情況，你的同學(xué)可能是因?yàn)槟谴嗡鹆巳烁褡兓ㄗh及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。如屬于類變態(tài)人格障礙，一方面應(yīng)積極治療原發(fā)病，即產(chǎn)生人格異常的各種生理因素，另一方面酌情進(jìn)行心理治療，但這種治療較為困難，療程較長(zhǎng)。 (江蘇常州市德安醫(yī)院心理咨詢室 袁浩龍)