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　　走路步履蹣跚，上下樓梯時膝關節(jié)疼痛難忍，在老年人看來，這只是“骨質增生”而已，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科教授李娟表示，實際上這是骨關節(jié)炎在作怪，是關節(jié)軟骨受損引起的疾病。由于病情無法逆轉，患者需要進行長期治療。不過，在骨關節(jié)炎的治療過程中，很多患者容易步入誤區(qū)，以下7個誤區(qū)需要特別注意。

　　誤區(qū)一：

　　骨關節(jié)炎需要使用抗生素

　　47歲的商店營業(yè)員劉阿姨因為膝關節(jié)疼痛來醫(yī)院看病，聽醫(yī)生說自己得的是骨關節(jié)炎，她趕緊問醫(yī)生，要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認為，既然是關節(jié)發(fā)生了炎癥，當然要用消炎藥――抗生素，如此骨關節(jié)炎才會好得更快。

　　專家解析：現(xiàn)在很多老百姓一聽到“炎癥”“發(fā)炎”等字眼，想當然地就跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實，醫(yī)學里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。感染性關節(jié)炎除了關節(jié)疼痛、腫脹之外，往往合并有全身發(fā)熱、關節(jié)周圍發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)等血液指標也會有所變化。而大部分中老年人的關節(jié)炎屬于退變性或稱為老年性骨關節(jié)炎，只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和一些營養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。

　　誤區(qū)二：

　　“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺

　　在骨科門診，每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張，一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物，可服用一段時間后，卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失。

　　專家解析：骨刺是在關節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質增生，是已經(jīng)形成的正常骨質。因此，依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的，也不應該被消除。試想，如果骨頭可能通過藥物軟化消除，那么，這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化，這將帶來多么嚴重的不良反應。事實上，市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物，基本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。

　　那么，應該怎樣處理骨刺呢?一般地說，不影響關節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是，少數(shù)骨質增生嚴重、有游離體影響到關節(jié)活動的病人，可以進行關節(jié)鏡下清理術，癥狀嚴重影響到日常生活，X線片顯示關節(jié)間隙明顯狹窄，且采用減肥、避免劇烈運動等措施無效時，則需要進行人工關節(jié)置換術。

　　關節(jié)炎有哪些臨床癥狀

　　老劉到門診看骨關節(jié)炎，醫(yī)生給他開了軟骨保護藥，建議他服用6周。老劉一聽，連連搖頭，覺得這藥怎么需要用那么長時間。老李和老劉病情一樣，服用一星期軟骨保護藥后，癥狀沒有明顯改善，老李便要求醫(yī)生換其他起效快的藥。

　　專家解析：骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結果。軟骨保護藥屬于治本藥物，可以改善骨的形態(tài)，恢復關節(jié)的正常生化環(huán)境，使已被破壞受損的關節(jié)軟骨得以修復。遺憾的是，眾多患者沒有認識到這類藥物的治本作用，認為可用可不用，致使治療效果大打折扣。為此，我們建議：骨關節(jié)炎患者應該早點開始并規(guī)范服用軟骨保護藥。現(xiàn)在臨床使用最廣的軟骨保護藥是氨基葡萄糖類。該類藥可以改善關節(jié)活動，緩解疼痛，且副作用小，可以長期服用。一般情況下，連續(xù)服用4~6周為一個療程，一年兩個療程左右。 #p#副標題#e#

　　誤區(qū)四：

　　非處方解熱鎮(zhèn)痛藥沒有不良反應

　　伍太太因長期膝關節(jié)疼痛難忍，來醫(yī)院做膝關節(jié)置換術。術前檢查發(fā)現(xiàn)她血色素只有4克，嚴重貧血，不得不暫停手術，馬上轉到內科病房治療。醫(yī)生詳細詢問病史后發(fā)現(xiàn)，伍太太因長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，已造成慢性胃出血。

　　專家解析：目前，市場上的許多非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥都是處方藥。這類藥應用廣泛，又很容易在藥店購買到，因此，一些慢性病患者很容易多用、濫用。據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)統(tǒng)計，使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥達3個月或以上者，上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%~2%;如達一年，發(fā)生率則為2%~5%。因此，可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者，應小心使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥。同時，在使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥時需要注意不良反應，一旦出現(xiàn)不適，應及時停藥并征詢醫(yī)生意見。若無效，最好去有經(jīng)驗的醫(yī)生處就診，請醫(yī)生確定治療方案。

　　誤區(qū)五：

　　鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好

　　以前，老楊出現(xiàn)關節(jié)痛時，吃一片鎮(zhèn)痛藥，很快好轉。可現(xiàn)在吃一片下去，幾個小時以后就不行了。因此，他只好不停地吃。醫(yī)生一看，他服用的鎮(zhèn)痛藥每天只需服用1~2次，但他每天服用了4次，是正常用量的2倍多。

　　專家解析：藥物在體內都有一定的半衰期，這與藥物作用的時間有關系，所以有的藥一天要吃3次，有的藥只吃1次就行。鎮(zhèn)痛藥到達體內后，其鎮(zhèn)痛效果并非與用量成正比，當達到一定劑量水平時，增加用藥劑量并不能增強鎮(zhèn)痛效果，反而會因為用量過大或用藥時間過長使藥物在體內蓄積從而引起嚴重不良反應。所以，不要盲目多次服用，而應征詢醫(yī)生意見，換藥或者適當合用其他藥物。

　　警惕“肩周炎”乘虛而入

　　近日，纏繞老朱多年的骨關節(jié)炎又犯了。不得已，他先后跑了好幾家醫(yī)院，每家醫(yī)院的醫(yī)生都開了許多藥。為求關節(jié)炎盡快好轉，老朱同時服用了不同醫(yī)生開的藥。遺憾的是，幾天后，雖然他的關節(jié)炎有所好轉，但胃卻開始不舒服了。

　　專家解析：在現(xiàn)實生活中，為求疾病盡快好轉，同時服用不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥的人不少。事實上，這種做法是非常危險的。因為不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥，有可能只是商品名不同，其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮(zhèn)痛藥，很多藥的作用機制也是完全相同的，同時服用，就有藥物過量的危險。很多非甾體類鎮(zhèn)痛藥之間還存在交叉過敏現(xiàn)象，長期大量與其他非甾體抗炎藥合用，可明顯增加肝腎毒性，同時，還大大增加胃黏膜損傷的機會，可造成胃出血。另外藥物之間可能存在一定的化學反應，也有損健康。

　　誤區(qū)七：

　　中藥治骨關節(jié)炎副作用小

　　老趙被診斷為老年性骨關節(jié)炎后，醫(yī)生建議他服用消炎鎮(zhèn)痛藥和軟骨營養(yǎng)藥。聽其他病人說，這兩種藥都是西藥，副作用較大。于是，老趙干脆到藥店購買了副作用小的中藥服用，同時還買了許多促銷人員推薦的各種中成藥。

　　專家解析：中醫(yī)學將關節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀稱為痹證，就是西醫(yī)學所稱的關節(jié)炎。它包括骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等，中醫(yī)采用辨證施治，通過通經(jīng)絡、活血化淤、止血養(yǎng)血等方法治療，確實能起到緩解癥狀的效果。但是現(xiàn)代醫(yī)學認為，骨性關節(jié)炎的病因遠超出了痹證范圍，而是多因素造成的軟骨損傷。

　　且中藥成分復雜，極少數(shù)治療風濕病的活血化淤、通經(jīng)活絡中藥長期服用還可能造成肝腎功能損傷。至于膏藥，雖然很多病人貼后效果不錯，但也有部分病人產生皮膚過敏，出現(xiàn)膏藥周圍皮膚皮疹、色素沉著甚至破潰。所以，中藥也應在醫(yī)生指導下使用，切忌盲目。